荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，有急性慢性之分。中医称为“瘾诊”，俗称“风疹块”。

【病因病机】

荨麻疹的发病原因很多，其基本原因是机体的敏感性增强，在体内外各种致敏因素的作用下（如食物、药物、慢性病灶、内分泌失调、寄生虫、接触某些动植物及化学药品、物理刺激等），使皮肤粘膜血管扩张，通透性增加，引起真皮层局限性水肿而成为风团。

中医认为本病多因饮食不节，过食高粱厚味、荤腥发物，致脾胃运化失常，湿热内聚；或因七情内伤，机体阴阳失调，卫外不固；或因平素体弱，阴血不足，肤失濡养；在此基础上复感风寒、湿、热之邪，内不得疏泄，外不得透达，客于皮肤腠理之间而发病。

【诊断要点】

1、患 者多有过敏史，一般突然发作，瘙痒难忍或伴有心慌，皮疹常于数小时后迅速消退，消退后不留痕迹，或此起彼伏。急行者可伴有疼痛、发热等症状；慢性者常反复 发作，经年累月不愈。侵犯肠胃时出现恶心呕吐，腹痛腹泻；侵犯呼吸道时可出现哮喘，甚至喉头水肿发生窒息。部分病人可找到发病的诱因。

2、发 作时皮肤可见风团呈红色或白色、界限清楚，周围有红晕，形态、大小、数目不一，有的融合成大 片或中心消退而成环状，部分病例可出现丘疹及水疱（多见于儿 童）。粪便检查有时可发现寄生虫卵，有腹泻者应查大便常规。必要时作皮肤划痕试验或皮肤过敏试验，并注意与多形红斑等鉴别。

【辩证论治】

（一）风热型

主证：疹色赤，遇热加剧，瘙痒重，口干喜冷饮，小便黄，大便干，苔薄白或薄黄，舌质红或舌尖红，脉浮数或弦数。见于急性荨麻疹。

治法：疏风止痒，清热凉血

（二）风寒型

主证：疹色淡白，瘙痒轻，遇冷或见风加剧，舌质红，苔薄白，脉浮紧或弦紧。见于急性荨麻疹或慢性荨麻疹。

治法：祛风散寒，调和气血

（三）血虚型

主证：皮疹反复发作，午后或夜间发疹或疹法加重，次晨或上午疹退或减轻。伴有头昏，腰酸体倦，失眠多梦，心烦，舌质淡，脉沉细。见于慢性荨麻疹。

以上各型均可能夹湿，症见胃纳不佳，大便泄泻，或疹起水泡。苔黄腻，脉滑数。

【预防与护理】

1、关心体贴病人，作好解释工作，注意调节情志，使大便皮层兴奋为抑制保持相对平衡。尽量避免搔抓和用热水烫洗。瘙痒强烈时，可予中草药水外涂外洗或针刺，或内服抗敏止痒药物。

2、启发和协助患者寻找过敏原因，脱离致敏物质。

3、忌辛辣酒蒜鱼虾动风之品，饮食宜清淡。有肠寄生虫者按照服药驱虫。

4、注意观察皮疹的范围、数量、颜色和性质；发疹的规律以及舌象、脉象；有无腹痛、吐泻或发热等情况。如发现喉头水肿、呼吸不畅者，应及时报告医生作相应的处理。

5、急性期应避免外出吹风受寒。发疹多，有消化道或呼吸道症状者应嘱卧床休息。

医生介绍

新乡潘剑中医，杨小翠主任毕业于中医本科专 业，临床经验丰富，品质优良，专注中医皮肤病的研究治疗，擅长从五脏六腑入手，在各类皮肤病处理上，临床实践经验丰富，深受患者喜爱！

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